Rétinopathie et Maculopathie diabétique

Le diabète peut affecter la santé oculaire de manière sérieuse, notamment à travers la rétinopathie et la maculopathie diabétiques. Ces pathologies silencieuses peuvent conduire à une altération importante de la vue. Le Pôle ophtalmologique Issy les Moulineaux propose une stratégie préventive et curative pour détecter précocement ces atteintes et en limiter les conséquences.

Rétinopathie et maculopathie diabétique : définition

L’hyperglycémie chronique altère les vaisseaux de la rétine, entraînant des fuites, des micro-hémorragies et des zones privées d’oxygène (ischémie). C’est le mécanisme de la rétinopathie diabétique. Lorsque ces anomalies touchent la macula, on parle de maculopathie diabétique, avec souvent un œdème responsable d’une vision centrale déformée ou floue.

Ces pathologies sont souvent indolores au départ. D’où l’importance du dépistage régulier chez les personnes diabétiques, même en l’absence de symptômes.

Les facteurs de risque des complications oculaires diabétiques

Certaines situations augmentent la probabilité de développer des complications :

  • Durée prolongée du diabète
  • Glycémie mal contrôlée (HbA1c élevée)
  • Comorbidités : hypertension, cholestérol, problèmes rénaux
  • Mode de vie néfaste : tabagisme, régime déséquilibré

L’adoption d’une hygiène de vie équilibrée et d’un suivi médical strict est essentielle.

Quels sont les symptômes des lésions rétiniennes diabétiques ?

Stade initial

Les lésions peuvent évoluer sans provoquer de gêne visuelle immédiate. Quelques signes avant-coureurs :

  • Vision légèrement floue
  • Difficulté à s’adapter à la pénombre

Stade avancé

Avec le temps, les symptômes peuvent s’aggraver :

  • Altération de la vision centrale
  • Lignes droites paraissant ondulées
  • Taches sombres dans le champ visuel
  • Perte soudaine de vision en cas de saignement interne ou de décollement

Plus le traitement est mis en place tôt, plus les chances de préserver la vision sont élevées.

Les outils de diagnostic au Pôle ophtalmologique Issy les Moulineaux

Nos spécialistes utilisent plusieurs examens :

  • Fond d’œil pour visualiser les micro-lésions
  • OCT (tomographie) pour détecter l’œdème maculaire
  • Angiographie pour localiser les zones ischémiques

Ces techniques de pointe facilitent la mise en place d’un traitement sur mesure.

Traitement de la rétinopathie et de la maculopathie diabétique

Le traitement vise à stabiliser l’état de la rétine et préserver la vue :

  • Contrôle strict de la glycémie et des facteurs cardiovasculaires
  • Laser pour limiter les zones lésées
  • Injections intra-vitréennes pour diminuer l’œdème et freiner les néovaisseaux
  • Vitrectomie en cas de complications majeures

Une prise en charge personnalisée, dès les premiers signes, améliore significativement le pronostic visuel.