Décollement de rétine

Définition

Le décollement de rétine désigne la dissociation entre la rétine neurosensorielle et son support, l’épithélium pigmentaire. Cette rupture empêche le bon fonctionnement du système visuel. Si la macula, centre de la vision, est concernée, le pronostic visuel est engagé sans traitement adapté.

Symptômes

Les signes suivants doivent pousser à consulter immédiatement :

• Baisse brutale de la vision dans une partie du champ visuel.
• Flashs lumineux fixes (ou phosphènes) dans un œil.
• Corps flottants soudains, décrits comme des « mouches ».
• Déformation de la vision centrale, surtout si la macula est atteinte.

Facteurs de risque

Le décollement peut être lié à :

• Déchirure rétinienne, souvent liée au décollement du vitré.
• Myopie élevée, allongeant le globe oculaire.
• Traumatisme oculaire dû à un coup par exemple.
• Maladies oculaires : rétinopathie diabétique, uvéites, tumeurs.
• Chirurgies antérieures, en particulier la chirurgie de la cataracte.

Un dépistage régulier chez les patients à risque permet de prévenir les formes graves.

Diagnostic

Le bilan ophtalmologique comprend :

• Fond d’œil pour visualiser les déchirures.
• OCT (tomographie par cohérence optique) pour évaluer les couches rétiniennes.
• Contrôle de l’œil sain, en prévention d’un second décollement.

Prise en charge chirurgicale

Différentes approches chirurgicales sont proposées selon le cas :

• Indentation sclérale : repositionnement mécanique de la rétine par une bandelette.
• Laser ou cryothérapie : pour stabiliser les bords de la rétine décollée.
• Vitrectomie : retrait du vitré et injection d’un gaz ou d’une huile de silicone pour maintenir la rétine plaquée.

L’intervention se fait généralement sous anesthésie locale et ne nécessite qu’un court séjour. Des consultations régulières sont indispensables pour suivre l’évolution.

La vision reste altérée au début, mais s’améliore dans les semaines suivant l’opération. La surveillance post-opératoire vise à anticiper toute complication.

Bien que les résultats soient souvent satisfaisants, des effets secondaires peuvent survenir :

• Récidive du décollement de la rétine.
• Formation d’une cataracte accélérée par la chirurgie.
• Hypertension intraoculaire transitoire.
• Œdème maculaire post-opératoire.
• Infection intraoculaire (endophtalmie), rare mais urgente.

Le suivi ophtalmologique post-chirurgical est la clé pour une récupération complète.

Le centre de Issy-les-Moulineaux vous accueille 6j/7 pour un diagnostic précis et un traitement efficace du décollement rétinien.