Décollement postérieur du vitré

Avec l’âge, le gel vitréen situé à l’intérieur de l’œil perd de sa consistance et se liquéfie, ce qui fragilise son attache à la rétine. Ce phénomène, connu sous le nom de décollement postérieur du vitré, apparaît naturellement chez la plupart des individus après 50 ans. Bien qu’il soit généralement bénin et asymptomatique, il peut parfois provoquer des tractions sur la rétine. Dans ces cas, des signes visuels peuvent apparaître, voire des complications plus sérieuses comme des déchirures ou un décollement rétinien. 

Cette pathologie découle d’un affaiblissement progressif de l’enveloppe du vitré, appelée hyaloïde.

Plusieurs facteurs peuvent précipiter ou compliquer l’apparition du DPV :

• Âge : principal facteur de déclenchement.
• Myopie importante : les yeux très myopes sont plus fragiles.
• Traumatisme oculaire : un choc direct peut accélérer le phénomène.
• Opération intraoculaire : comme une chirurgie de la cataracte.

Hérédité : des cas familiaux peuvent favoriser son apparition.

Les signes suivants peuvent indiquer un DPV, surtout s’ils apparaissent soudainement :

• Flashs lumineux (phosphènes) intermittents dans la périphérie visuelle.
• Sensation de voile ou d’ombre mobile dans le champ de vision.
• Apparition brutale de corps flottants (myodésopsies), perçus comme des filaments ou toiles d’araignée.

Ces symptômes nécessitent une consultation ophtalmologique rapide pour exclure tout risque de déchirure rétinienne.

Le diagnostic du DPV repose sur un examen ophtalmologique approfondi :

• Examen du fond d’œil : permet d’observer le vitré et la rétine.
• OCT (imagerie rétinienne) : offre une vue détaillée des structures profondes de l’œil.
• Échographie oculaire : utile si la rétine est masquée (par exemple en cas d’hémorragie).

Ces techniques permettent de confirmer le décollement et de détecter d’éventuelles complications associées.

Le DPV non compliqué ne requiert pas d’intervention. Les corps flottants tendent à diminuer avec le temps. Toutefois, une surveillance ophtalmologique est indispensable.

Recommandations pour les patients :

• Évitez les activités sportives intenses au début des symptômes.
• Surveillez toute évolution (ombre fixe, augmentation soudaine des flottants).

Traitement des complications :

• Photocoagulation au laser : utilisée pour traiter une déchirure rétinienne.
• Vitrectomie : chirurgie réservée aux cas sévères (décollement de rétine, hémorragie vitréenne).

Prévention et conseils pratiques

Pour limiter les complications :

• Effectuez un suivi ophtalmologique régulier, surtout après 50 ans.
• Adoptez une alimentation riche en vitamines antioxydantes.
• Portez des lunettes de protection en cas de risque de choc.

Grâce à une équipe dédiée et des technologies avancées, le Pôle ophtalmologique Issy-les-Moulineaux vous garantit une prise en charge sur mesure, alliant sécurité et confort visuel.