Rétine et vitré

Les structures internes de l’œil, notamment la rétine et le vitré, sont au cœur du processus visuel. Ensemble, elles permettent de capter la lumière et de la convertir en signaux transmis au cerveau. Lorsqu’elles sont altérées, des troubles parfois graves peuvent apparaître. Le Pôle ophtalmologique Issy les Moulineaux prend en charge ces pathologies avec des technologies de pointe et une expertise reconnue.

Sommaire
Généralités

Anatomie de la rétine et du vitré

Au cœur de la vision, la rétine agit comme une fine couche sensorielle tapissant l’arrière de l’œil. Elle contient deux types de photorécepteurs essentiels : les cônes, qui captent les couleurs et les détails, et les bâtonnets, spécialisés dans la vision nocturne. Ces cellules transforment la lumière en signaux électriques que le nerf optique transmet ensuite au cerveau.

Entre la lumière entrante et la rétine se trouve le vitreux, gel transparent assurant la stabilité de la structure oculaire. Avec le temps, ou lors de maladies oculaires, ces deux composantes peuvent se dégrader, d’où l’importance d’un suivi régulier et, en cas de besoin, de traitements ciblés pour maintenir une vision optimale.

Les pathologies fréquentes de la rétine et du vitré

Décollement postérieur du vitré

Avec l’âge, le vitré se modifie et peut se détacher de la rétine, causant des éclairs ou corps flottants. Des complications comme la déchirure rétinienne ou le décollement nécessitent une intervention rapide.

Occlusion artérielle rétinienne

L’OACR ou l’OBAR résultent d’un blocage vasculaire par un caillot, coupant l’irrigation de la rétine. La perte de vision est soudaine et le traitement urgent vise à rétablir la circulation.

Occlusion veineuse rétinienne

Elle provoque un œdème rétinien, des saignements, et une baisse visuelle brutale. Le diagnostic de l’occlusion veineuse rétinienne repose sur l’OCT, et le traitement combine laser, injections et parfois chirurgie.

Rétinopathie et maculopathie diabétiques

Ces complications du diabète abîment les vaisseaux rétiniens. La baisse de vision est souvent progressive. Les injections intravitréennes et le laser aident à stabiliser l’évolution.

Trou rétinien et déchirure de rétine

Des lésions rétiniennes provoquent flashs lumineux ou taches mobiles. Le traitement repose sur la photocoagulation laser pour prévenir un décollement.

Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)

On distingue 2 types de DMLA :

  • Sèche : lente et irréversible
  • Humide : rapide et plus agressive

La vision centrale devient floue ou ondulée. Les injections anti-VEGF sont le traitement principal.

Choriorétinite séreuse centrale (CRSC)

Le décollement rétinien localisé lié à un accumulation de liquide provoque une vision floue centrale, souvent réversible avec un traitement adapté.

Rétinite pigmentaire

Affection génétique, elle réduit d’abord la vision nocturne, puis le champ visuel périphérique. Elle évolue lentement vers une vision tunnel, voire la cécité.