Ptosis

Les origines du ptosis sont variées :

• Congénitales : malformation du muscle releveur dès la naissance.
• Neurologiques ou musculaires : atteinte des nerfs ou des muscles responsables de l’élévation de la paupière.
• Aponévrotiques : relâchement de la structure aponévrotique, souvent lié à l’âge.
• Mécaniques : surcharge de la paupière (ex : tumeur, dermatochalasis).
• Traumatiques : conséquence d’un accident ou d’une chirurgie antérieure.

Tout le monde peut être concerné :

• Chez l’enfant, il s’agit souvent d’un ptosis congénital susceptible de provoquer une amblyopie si non traité.
• Chez l’adulte, un ptosis acquis peut entraîner une fatigue oculaire, une gêne esthétique et une baisse du champ visuel.

L’évaluation par un ophtalmologiste au Centre Ophtalmologique Issy les Moulineaux comprend la mesure de la hauteur palpébrale, l’observation de la mobilité oculaire, le dépistage de troubles associés (lagophtalmie, anomalies neurologiques, examen orthoptique) et une analyse photographique préopératoire pour un suivi précis.

La chirurgie du ptosis permet de repositionner la paupière. Selon le besoin, trois techniques existent :

• Plicature du muscle releveur : technique classique par voie cutanée.
• Résection de Müller : solution discrète pour les formes mineures.
• Suspension frontale : indiquée en cas de déficit sévère du muscle releveur.

L’intervention, pratiquée en ambulatoire, est ajustée pendant l’opération selon la réponse du patient.

Les résultats sont généralement excellents :

• Une vision améliorée.
• Un regard plus ouvert et équilibré.
• Une correction durable du champ visuel.

Les complications sont rares et bien maîtrisées. Le Pôle ophtalmologique de Issy-les-Moulineaux assure un accompagnement personnalisé, de la consultation au suivi post-opératoire.