Avec le temps, les tissus palpébraux perdent leur élasticité. Cela provoque un excédent de peau qui retombe sur les paupières supérieures et/ou inférieures. L’exposition au soleil, le tabagisme et la génétique sont des facteurs aggravants. Cette perte de tonicité peut apparaître dès la quarantaine et progresser lentement.
Dermatochalasis
Le dermatochalasis est une pathologie des paupières liée à un relâchement cutané progressif. Elle touche principalement les personnes âgées, mais peut apparaître plus tôt dans certains cas. Ce relâchement, souvent accompagné d’une hernie graisseuse orbitaire, modifie l’aspect du regard et peut affecter la vision.
Sommaire
Définition
Dermatochalasis : définition
Dermatochalasis : les signes à surveiller
Les signes évocateurs sont :
- Une paupière supérieure tombante,
- Une gêne dans le champ visuel,
- Une fatigue visuelle en fin de journée,
- Des douleurs ou tensions à l’arcade sourcilière,
- Des rides frontales horizontales liées à la sollicitation du muscle frontal.
Diagnostic du dermatochalasis
Lors de la consultation, l’ophtalmologiste procède à un examen complet visant à évaluer la tonicité des paupières, la hauteur des sourcils et l’efficacité du muscle releveur. L’acuité visuelle est systématiquement testée, et un examen du champ visuel par Humphrey est envisagé si une atteinte fonctionnelle est suspectée. Un contrôle à la lampe à fente permet de repérer d’éventuelles anomalies oculaires, et des clichés photographiques sont réalisés avant l’opération à des fins de comparaison.
Prise en charge du dermatochalasis
Les injections de toxine botulique peuvent offrir un lifting temporaire dans les cas légers, notamment en agissant sur les sourcils.
La blépharoplastie est indiquée lorsque le champ visuel est affecté ou pour corriger une gêne esthétique marquée. Elle consiste à retirer la peau excédentaire et, si besoin, une partie des graisses orbitales.
Quels résultats attendre ?
La convalescence est rapide, entre 7 et 10 jours. Les résultats sont souvent remarquables, mais des effets secondaires peuvent survenir :
- Cicatrices apparentes,
- Infections ou hématomes post-opératoires,
- Récidive du relâchement cutané à long terme.
L’équipe du Pôle ophtalmologique Issy-les-Moulineaux accompagne chaque patient vers une solution adaptée, entre confort visuel et embellissement du regard.
