La cornée, lentille naturelle de l’œil, peut être agressée par différents agents. La kératite atteint ses couches superficielles ou profondes, selon l’intensité du processus inflammatoire. Si elle n’est pas soignée, elle risque d’induire des opacités irréversibles, affectant la vision de manière permanente.
Kératite
Inflammation de la cornée, la kératite constitue une urgence ophtalmologique pouvant compromettre la vision si elle n’est pas traitée rapidement. D’origine infectieuse ou traumatique, elle provoque des douleurs intenses, des troubles visuels et peut évoluer vers des complications graves.
Sommaire
Définition
Kératite : définition
Les origines de la kératite
Origines infectieuses
Kératite virale
L’herpès oculaire, provoqué par le virus herpès simplex, est souvent récurrent et peut affecter profondément la cornée. D’autres virus comme le zona ou les adénovirus peuvent également être en cause.
Kératites bactériennes
La contamination par des bactéries comme les pseudomonas, streptocoques ou staphylocoques est fréquente chez les personnes utilisant des lentilles de contact mal désinfectées.
Kératite fongique ou parasitaire
Les agents fongiques (comme l’Aspergillus) et les parasites (notamment l’Acanthamoeba) sont responsables d’infections sévères, souvent contractées lors de baignades en eau non traitée ou à cause d’un manque d’hygiène oculaire.
Origines non infectieuses
- Exposition aux UV : Une surexposition au soleil sans lunettes de protection peut provoquer des lésions de la cornée, comme dans les cas d’ophtalmie des neiges.
- Microtraumatismes : Une blessure légère ou la présence d’un corps étranger peut suffire à déclencher une kératite en irritant la surface oculaire.
- Sécheresse oculaire : Un déficit de larmes ou une mauvaise qualité du film lacrymal est une cause fréquente d’inflammation chronique de la cornée.
Les signes précurseurs d’une inflammation de la cornée
Lorsque la cornée est enflammée, les symptômes apparaissent généralement de manière brutale et altèrent fortement le confort visuel :
- Une douleur intense au niveau de l’œil, souvent décrite comme une sensation de brûlure ou la présence d’un corps étranger.
- Une rougeur oculaire importante, traduisant la réaction inflammatoire.
- Une photophobie marquée, rendant difficile l’exposition à la lumière.
- Une baisse de l’acuité visuelle, avec une vision floue ou déformée.
- Un larmoiement abondant, traduisant une irritation cornéenne significative.
Identification de la kératite au Pôle ophtalmologique Issy-les-Moulineaux
Pour diagnostiquer une kératite, l’ophtalmologiste effectue un bilan complet. Il examine la cornée avec une lampe à fente afin de détecter d’éventuelles lésions superficielles ou profondes. L’instillation de fluorescéine, un colorant ophtalmique, met en évidence les zones abîmées ou la présence d’une fuite d’humeur aqueuse. Si une infection est suspectée, des analyses microbiologiques sont réalisées à partir de prélèvements cornéens. La biomicroscopie complète l’examen pour mieux apprécier l’étendue de l’inflammation cornéenne.
Comment traiter une inflammation cornéenne ?
La prise en charge de la kératite varie selon son origine. Lorsqu’elle est d’origine infectieuse, le traitement repose sur l’identification du germe en cause. Des collyres antibiotiques sont prescrits en cas d’infection bactérienne, tandis que des antiviraux sont nécessaires dans les formes liées à l’herpès oculaire. Dans les cas plus rares provoqués par des champignons ou des parasites, des traitements antifongiques ou antiparasitaires spécifiques sont utilisés.
Lorsque la kératite n’est pas liée à une infection, la prise en charge vise à réduire l’inflammation et à corriger la cause. Des collyres lubrifiants sont prescrits afin d’apaiser la surface de l’œil et de favoriser la cicatrisation, parfois associés à des corticostéroïdes locaux pour maîtriser l’inflammation. En cas de traumatisme, l’extraction des corps étrangers est indispensable. Enfin, le port de lunettes solaires est recommandé pour protéger la cornée d’une exposition excessive aux rayons ultraviolets et limiter les récidives.
Comment prévenir l’apparition de la kératite ?
Prévenir la kératite passe par l’adoption de gestes simples :
- Se laver soigneusement les mains avant de manipuler les lentilles de contact ;
- Ne pas porter de lentilles pour dormir ou nager ;
- Porter des lunettes solaires pour se protéger des rayons ultraviolets ;
- Consulter rapidement un ophtalmologiste en cas de gêne visuelle ou de blessure oculaire.
La kératite peut menacer la vision si elle n’est pas prise en charge. Le Pôle ophtalmologique Issy-les-Moulineaux assure un diagnostic et un traitement rapides pour éviter les complications.
