Le médicament est injecté dans le vitré, zone gélatineuse entre le cristallin et la rétine. Cette approche permet de cibler précisément la macula ou les zones malades, en minimisant les risques d’effets secondaires généraux. L’acte est réalisé sous anesthésie locale, avec une aiguille très fine, ce qui la rend rapide et sans douleur.
Injections intra-vitréennes
Les Injections intra-ViTréennes (IVT) sont devenues incontournables dans le traitement des affections rétiniennes sévères. Elles permettent de délivrer un traitement directement dans l’œil, avec une efficacité que ne peuvent égaler les traitements classiques par collyres ou voie générale.
Sommaire
Présentation
Qu’est-ce qu’une injection intra-vitréennes ?
Quelles sont les indications des injections intra-vitréennes ?
Les injections intra-vitréennes (IVT) sont utilisées dans le traitement de plusieurs pathologies oculaires graves. Elles sont notamment indiquées en cas d’œdème maculaire, complication fréquente du diabète ou des occlusions veineuses, qui provoque un épaississement et une baisse de la vision centrale. Elles constituent également le traitement de référence de la Dégénérescence Maculaire liée à l’Age (DMLA) exsudative, forme avancée de la maladie caractérisée par le développement de vaisseaux sanguins anormaux sous la rétine.
Les IVT sont par ailleurs utilisées dans les endophtalmies, infections intraoculaires qui exigent une prise en charge urgente, ainsi que dans les uvéites postérieures, où elles permettent de contrôler l’inflammation et de prévenir des lésions irréversibles.
Comment se déroule une injection intra-vitréennes au Pôle ophtalmologique Issy-les-Moulineaux
Le patient reçoit un collyre anesthésiant. L’œil est désinfecté rigoureusement. Le médicament est injecté au moyen d’une aiguille très fine dans des conditions stériles. L’intervention est courte, indolore et bien tolérée.
Un collyre antibiotique est appliqué ensuite. De légers troubles visuels transitoires peuvent se manifester, sans gravité.
Quels médicaments sont injectés ?
Les injections intra-vitréennes permettent l’administration locale de traitements ciblés au sein de l’œil, selon la nature de la maladie rétinienne :
- Les anti-VEGF comme le Lucentis® (ranibizumab), Eylea® (aflibercept) ou Avastin® (bevacizumab) inhibent le facteur responsable de la croissance des néovaisseaux, particulièrement utile pour traiter la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA humide) et certains œdèmes de la macula.
- Les corticoïdes tels que l’Ozurdex®, à libération prolongée, diffusent du dexaméthasone pour réduire l’inflammation et les œdèmes secondaires aux uvéites ou aux occlusions veineuses rétiniennes.
- En cas d’infection oculaire sévère, des antibiotiques ou antifongiques peuvent être injectés dans le vitré pour agir rapidement contre les agents pathogènes.
Résultats des IVT
Les injections intra-vitréennes ont démontré leur efficacité en ralentissant la progression de nombreuses affections rétiniennes, avec dans certains cas une amélioration notable de l’acuité visuelle. Leur efficacité dépend du diagnostic précoce et d’un suivi rigoureux, avec souvent plusieurs injections espacées dans le temps.
Le risque de complications est minime. Les hémorragies conjonctivales sont les plus fréquentes mais sans gravité. Des événements rares comme l’endophtalmie ou le décollement de rétine nécessitent une surveillance continue.