Une membrane épimaculaire se développe à la suite d’un décollement postérieur du vitré. Cette membrane cellulaire se contracte avec le temps, provoquant une déformation de la macula, zone responsable de la vision centrale. Les symptômes, comme les métamorphopsies ou la baisse progressive de l’acuité visuelle, apparaissent alors.
Chirurgie de la membrane épimaculaire
Fréquente chez les personnes âgées de plus de 50 ans, la membrane épimaculaire est une fine couche de tissu qui se forme à la surface de la rétine. Elle est souvent asymptomatique dans un premier temps, mais peut évoluer vers des troubles de la vision. Une intervention chirurgicale est envisagée lorsque la déformation visuelle impacte la vie quotidienne.
Sommaire
Présentation
Présentation de la membrane épimaculaire
Quand faut-il opérer une membrane épimaculaire ?
Lorsque les troubles deviennent invalidants, la chirurgie devient nécessaire. La vitrectomie permet de retirer le vitré et d’enlever la membrane causant la distorsion. Cette opération ne guérit pas totalement mais améliore considérablement la qualité visuelle, ce qui permet au patient de retrouver confort et autonomie.
Déroulement d’une vitrectomie au Pôle Ophtalmologique Issy-les-Moulineaux
Etape 1 : le bilan
Avant toute intervention, un bilan ophtalmologique complet s’impose. Il comprend notamment des photographies du fond d’œil permettant de visualiser les structures rétiniennes, une angiographie rétinienne destinée à analyser la vascularisation, ainsi qu’un examen OCT (Tomographie par Cohérence Optique) offrant une étude détaillée de la macula.
Etape 2 : l’intervention chirurgicale
La vitrectomie est réalisée en milieu stérile sous microscopie. Le praticien pratique trois micro-incisions dans la sclère, aspire le vitré et procède au pelage de la membrane. L’opération est courte (30 à 40 minutes), se fait sous anesthésie locale, et offre de bons résultats visuels.
Etape 3 : la convalescence
Le patient sort le jour même. Un contrôle médical est prévu, ainsi qu’un traitement local à base de collyres anti-inflammatoires et antibiotiques. Les recommandations post-opératoire sont cruciales pour favoriser une bonne récupération.
Quels résultats attendre ?
Cette technique permet une amélioration significative de la vision centrale et une réduction des déformations visuelles. La plupart des patients constatent une amélioration dès les premiers jours, même si la récupération complète peut prendre plusieurs semaines.
Les risques et complications à connaître
La vitrectomie est une intervention efficace, mais comme toute chirurgie, elle peut présenter certains risques.
- Cataracte : complication la plus fréquente, notamment chez les patients de plus de 50 ans.
- Infection intraoculaire (endophtalmie) : rare mais grave, nécessitant une prise en charge en urgence.
- Effets indésirables courants : perception persistante de corps flottants, hématome sur la paupière ou autour de l’œil, ptose légère (abaissement partiel de la paupière supérieure).
- Complications rétiniennes : déchirure ou décollement de la rétine, pouvant nécessiter un traitement au laser ou une reprise chirurgicale.
- Atteinte maculaire : pouvant affecter la vision centrale.
Une consultation rapide s’impose en cas de douleur, de rougeur intense ou de baisse de vision après l’opération.
