Chirurgie de la rétine

Les interventions sont indiquées dans plusieurs cas de pathologies oculaires menaçant la fonction visuelle :

Décollement de rétine

Ce phénomène d’urgence doit être traité sans délai. Il se manifeste par une perte de vision soudaine ou l’apparition de phénomènes lumineux. Une chirurgie immédiate s’impose.

Trou maculaire

Un trou dans la macula provoque une altération de la vision fine. Une chirurgie spécialisée vise à refermer la lésion et favoriser une récupération progressive.

Hémorragie intra-vitréenne

Un saignement dans le vitré altère la transparence de l’œil et gêne fortement la vue. L’évacuation du sang via une vitrectomie permet de restaurer la clarté visuelle.

Rétinopathie Diabétique

Résultant d’un diabète mal équilibré, cette atteinte de la rétine provoque des lésions vasculaires, des œdèmes et parfois un décollement de rétine. Une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour préserver la vision.

Membrane épirétinienne

Cette membrane anormale déforme la rétine centrale, perturbant la perception. L’ablation chirurgicale améliore nettement la vision.

Au Pôle Ophtalmologique Issy-les-Moulineaux, plusieurs techniques chirurgicales de pointe sont proposées pour traiter les pathologies rétiniennes, choisies en fonction de la nature de l’affection et de sa gravité.

• La vitrectomie est l’intervention la plus courante : elle consiste à retirer le corps vitré afin d’accéder à la rétine et de traiter directement la zone malade. Elle peut être associée à d’autres gestes, comme l’application d’un laser ou une microchirurgie ciblée.
• La photocoagulation au laser est utilisée pour cautériser des vaisseaux sanguins anormaux ou consolider des déchirures rétiniennes. Ce traitement permet de stabiliser la rétine et de limiter le risque d’aggravation.
• L’indentation sclérale est une technique externe qui repositionne la rétine décollée. Elle repose sur la mise en place d’un implant souple en silicone autour du globe oculaire afin de rapprocher la paroi de l’œil de la rétine.
• Enfin, dans certains cas, une injection intraoculaire de gaz ou d’huile de silicone est réalisée pour maintenir la rétine en place pendant la cicatrisation. Le gaz se résorbe progressivement et naturellement, tandis que l’huile de silicone peut nécessiter une seconde intervention pour être retirée.

Avant l’intervention

Lors d’une consultation initiale, des examens de pointe sont réalisés :

• OCT pour explorer les couches rétiniennes ;
• Fond d’œil pour visualiser les lésions ;
• Échographie en cas de milieux opaques.

L’opération

La chirurgie est pratiquée en ambulatoire. L’ophtalmologiste intervient avec des micro-instruments et des outils de visualisation fine. Une fois l’opération terminée, le patient porte une protection oculaire et suit un traitement local.

Après l’intervention

Le retour visuel s’effectue de façon progressive. Des consultations post-opératoires régulières sont nécessaires pour assurer une bonne cicatrisation. Des collyres adaptés sont prescrits pour éviter les infections et les inflammations.