Biomicroscopie – Lampe à fente

L’examen à la lampe à fente, ou biomicroscopie, est une procédure de référence en ophtalmologie. Elle permet d’observer de façon détaillée les différentes couches de l’œil, de la surface oculaire à la rétine, tout en étant rapide, indolore et non invasive. Elle joue un rôle clé dans le dépistage et le suivi des affections ophtalmiques.

Biomicroscopie à la lampe à fente : qu’est-ce que c’est ?

La biomicroscopie combine un microscope binoculaire et une source lumineuse étroite (lampe à fente). Elle permet un examen minutieux des tissus oculaires, notamment la cornée, l’iris, le cristallin et la chambre antérieure.
Grâce à certains réglages, le médecin peut aussi visualiser les couches internes, comme la rétine, après dilatation pupillaire. L’analyse de la périphérie rétinienne est parfois possible selon les cas.

Les indications de la biomicroscopie

Cet examen est souvent utilisé pour :

  • Diagnostiquer une cataracte (opacités du cristallin),
  • Identifier des pathologies rétiniennes (glaucome, déchirures, rétinopathies),
  • Repérer des kératites, ulcères ou lésions cornéennes,
  • Évaluer le film lacrymal en cas de sécheresse oculaire.

Il offre une analyse complémentaire aux autres examens, parfois plus techniques ou moins détaillés.

Déroulement de l’examen

Installé confortablement face à l’appareil, le patient positionne son front et son menton sur les appuis prévus à cet effet. L’ophtalmologiste ajuste alors la lumière pour examiner successivement les différentes zones de l’œil.

L’observation débute par les structures externes, telles que les paupières et la conjonctive, puis progresse vers la cornée, l’iris et la chambre antérieure. Si une analyse plus approfondie est nécessaire, une dilatation de la pupille est réalisée afin de permettre une exploration complète de la rétine.

L’utilisation de fluorescéine aide à détecter plus facilement les lésions superficielles, tandis que des collyres anesthésiants peuvent être utilisés pour des examens complémentaires, comme une gonioscopie ou le retrait d’un corps étranger.

Les précautions à prendre après la biomicroscopie

En l’absence de collyres, aucune restriction n’est nécessaire après l’examen.
En revanche, si des gouttes dilatantes ont été instillées, il faut prévoir un trouble visuel temporaire. Il est alors préférable d’éviter la conduite ou les activités nécessitant une vision nette immédiate.

Outil essentiel dans la pratique ophtalmologique, la biomicroscopie à la lampe à fente offre une visualisation détaillée des structures de l’œil. Elle permet non seulement d’établir un diagnostic précis, mais aussi d’assurer un suivi rigoureux des affections oculaires.

Grâce à sa grande précision, cet examen contribue activement à la détection précoce et à la prévention des complications visuelles, en facilitant une prise en charge adaptée dès les premiers signes.