Cette affection correspond à une brèche au centre de la macula, zone responsable de la vision fine. Les signes révélateurs sont la perception d’un scotome (tache sombre centrale), des déformations visuelles (métamorphopsies) et une baisse de la vision. Elle résulte souvent de fortes tractions exercées par le vitré lors de son décollement postérieur, phénomène fréquent après 60 ans.
Chirurgie du trou maculaire
Le trou maculaire est une pathologie de la rétine qui affecte la vision centrale, le plus souvent chez les personnes âgées. Même si certains petits trous peuvent cicatriser naturellement, la chirurgie ophtalmologique reste la solution la plus efficace pour rétablir une vision stable. Le Pôle ophtalmologique Issy-les-Moulineaux offre un plateau technique de haute qualité pour assurer une prise en charge experte du trou maculaire.
Sommaire
Présentation
Quand parle-t-on de trou maculaire ?
Pourquoi se faire opérer ?
Un trou maculaire dépassant 150 µm ou affectant la vision nécessite une intervention rapide. Le recours à la vitrectomie améliore significativement les chances de fermeture et de récupération visuelle. Plus l’opération est effectuée tôt, meilleurs sont les résultats.
Déroulement d’une vitrectomie pour trou maculaire au Pôle Ophtalmologique Issy-les-Moulineaux ?
Avant l’intervention
La prise en charge commence par un bilan ophtalmologique complet : mesure de la vision, examen du fond d’œil et réalisation d’une rétinographie. Une consultation d’anesthésie est indispensable pour adapter l’acte à l’état de santé du patient.
La vitrectomie
L’intervention, d’une durée d’environ une heure, ne nécessite que 3 incisions dans la sclère pour introduire les instruments. La chirurgie est réalisée en ambulatoire, sauf exception, et se déroule comme suit :
- Le praticien retire le corps vitré.
- Les membranes épirétiniennes sont ôtées.
- Un gaz est injecté pour induire la fermeture du trou maculaire.
Après l’intervention
- Un pansement et une coque de protection sont appliqués.
- Une vision floue peut persister plusieurs semaines.
- Selon le cas, une position « tête vers le bas » peut être requise pendant quelques jours pour favoriser la cicatrisation.
Les résultats d’une correction chirurgicale du trou maculaire
Dans près de 95 % des cas, la fermeture du trou est obtenue. L’amélioration visuelle peut être lente, mais une récupération progressive est constatée dans les mois suivant l’opération. Le bénéfice est moins marqué si le trou est ancien ou lié à une autre pathologie.
Effets indésirables et complications potentielles
Comme toute chirurgie intraoculaire, la vitrectomie comporte des risques : saignement, déchirure de la rétine, œdème maculaire, apparition de cataracte ou myodésopsies. Des complications plus rares mais sérieuses peuvent se produire, comme une infection oculaire ou un décollement rétinien.
