Implant de cataracte

En chirurgie de la cataracte, le remplacement du cristallin par un implant intraoculaire permet non seulement de restaurer la vision, mais aussi de corriger certains troubles visuels comme la presbytie, la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme. Le choix du type d’implant dépend des besoins de chaque patient.

Implants monofocaux

Les implants monofocaux offrent une vision nette à une distance unique, généralement de loin. Ils sont fréquemment proposés aux patients atteints de myopie ou d’hypermétropie, mais nécessitent souvent des lunettes de lecture ou pour les activités rapprochées.

Implants toriques

Adaptés aux patients présentant un astigmatisme cornéen, les implants toriques corrigent les irrégularités de la courbure de la cornée, assurant une vision plus précise sans correction optique supplémentaire dans de nombreux cas.

Implants multifocaux

Les implants multifocaux permettent une vision fonctionnelle à plusieurs distances – de près, de loin et intermédiaire. Très appréciés des patients presbytes, ils réduisent la nécessité du port de lunettes. En revanche, ils peuvent générer certains effets indésirables, comme des halos lumineux ou une gêne nocturne, et ne conviennent pas en cas de pathologies oculaires sous-jacentes.

Implants à profondeur de champ

Derniers nés de la chirurgie de la cataracte, les implants à profondeur de champ offrent une bonne vision intermédiaire, idéale pour des tâches comme l’usage d’un ordinateur. Ils représentent une alternative intéressante pour les patients souhaitant un équilibre entre vision de loin et de près.

En plus de répondre à des besoins différents, les implants ont des spécificités techniques variées :

• Matériaux biocompatibles : comme l’acrylique ou le silicone, assurant confort et durabilité.
• Filtres intégrés : protection contre les rayons UV et la lumière bleue, utile pour limiter la fatigue visuelle.
• Coloration : certaines lentilles sont légèrement jaunies, d’autres transparentes, selon les besoins visuels.

Avant toute chirurgie de la cataracte, chaque patient bénéficie d’une évaluation personnalisée permettant de déterminer avec précision le type d’implant le mieux adapté. L’ophtalmologiste réalise plusieurs examens complémentaires, parmi lesquels la biométrie, qui mesure la longueur axiale de l’œil et calcule la puissance exacte de l’implant, et la topographie cornéenne, destinée à détecter d’éventuelles anomalies de surface. À cela s’ajoute un examen complet du fond d’œil, du nerf optique et de l’état global de l’œil afin d’écarter toute contre-indication.

Lors de la consultation préopératoire, le praticien présente les différentes options disponibles et oriente le patient en fonction de ses priorités visuelles. Pour certains, l’objectif principal sera de réduire au maximum la dépendance aux lunettes, notamment grâce aux implants multifocaux ou toriques. Pour d’autres, la priorité sera de privilégier une vision stable et nette à une distance précise.

Dans la grande majorité des cas, les patients constatent une amélioration significative de leur vision dès les premiers jours suivant l’intervention. Les résultats, souvent très satisfaisants, dépendent toutefois de plusieurs facteurs, notamment du type d’implant choisi.

De manière générale, la vision s’améliore rapidement, de façon durable et stable dans le temps, avec une nette réduction de la dépendance aux lunettes, en particulier lorsque des implants toriques ou multifocaux ont été posés.

Comme pour toute chirurgie, certains effets indésirables, bien que rares, peuvent survenir. Certains patients rapportent la présence de halos lumineux ou d’éblouissements nocturnes, plus fréquents avec les implants multifocaux. Une photophobie temporaire, le plus souvent transitoire, peut également être observée dans les jours suivant l’intervention.

Plus rarement, un mauvais positionnement de l’implant peut nécessiter un repositionnement chirurgical. Enfin, une opacification capsulaire secondaire peut apparaître après quelques mois ou années, mais elle se corrige facilement grâce à un traitement laser rapide et indolore.